文／張齡云

寒冷的冬天過去了，氣溫漸漸回升，但初春早晚溫差變化仍大，頭痛發作機率也較平時增加。若是因為氣溫因素感到頭痛，可先用熱毛巾溫敷額頭，且外出注意保暖措施；洗澡後，需吹乾頭髮，也應避免頭部突然接觸冷空氣，增加頭痛發作的機率。

很多上班族在連續假期結束後，情緒過於緊張或睡眠不正常，也會導致頭部肌肉僵硬，而感到頭痛。舒緩頭部肌肉僵硬可降低緊張所造成疼痛感。另外還有月經週期、刺激性飲食等因素，也可能造成頭痛。

頭痛發作時間可能會持續幾小時，甚至長達數天的時間，個別差異很大。大部分頭痛患者給予非類固醇的止痛藥與肌肉鬆弛劑服用，頭痛症狀即可改善。不過，服用含阿斯匹靈類止痛藥的患者需小心腸胃不適的不良反應；含乙醯胺酚止痛藥需注意一天不可超過4公克，且肝功能不全者不建議長期使用；乙型阻斷劑可改善血管收縮與擴張、改善焦慮情緒造成的頭痛，不過需注意血壓及心跳速率。

另外，偏頭痛為反覆發生的頭痛，每次頭痛持續4至12小時，症狀為太陽穴附近單側抽痛，伴隨心跳或脈搏跳動。若服用以上所述藥物症狀仍沒有改善，則可考慮給予複方含咖啡因和麥角鹼的血管收縮劑來治療急性偏頭痛發作，不過這類型的藥物不建議長期使用。

一顆複方藥物含1毫克麥角鹼和100毫克咖啡因，一天不能超過6顆，一星期不可超過10顆；其藥物不良反應為噁心、嘔吐。另外triptan類藥物也用於急性偏頭痛發作，但不可與含麥角鹼藥物併用。

若仍持續頭痛，服用藥物無法改善症狀，或是同時會有噁心、嘔吐的症狀，甚至出現其他症狀，例如手腳無力、麻木、走路不穩等症狀，需儘速就醫檢查，以排除是否為腦部病變所造成的頭痛。（作者為台北醫學大學附設醫院藥劑部藥師）