睪固酮偏低 台灣男人 愈來愈娘？
更新日期:2011/06/16 03:00
張翠芬／台北報導
中國時報【張翠芬／台北報導】
台灣環境荷爾蒙濃度偏高，讓男人變娘了？醫師發現，越來越多三、四十歲的男性，年紀輕輕就出現容易疲倦、無性趣、勃起障礙等男性更年期症狀。檢查發現，這些人睪固酮明顯低下，由於台灣環境荷爾蒙濃度偏高，男性是否出現「雌性化」現象，須將暴露風險納入影響男性雄風的評估因子。
一位四十出頭擔任公職的博士，因心悸、呼吸不順、體力下降、性欲全失，看了各科做了各項檢查都找不到病因，一度懷疑自己有恐慌症，經抽血檢查發現，一切問題來自男性荷爾蒙「睪固酮」不足。
耕莘醫院精神科主任醫師楊聰財指出，臨床上越來越多三、四十歲的男子，出現無性欲的危機，不只對老婆沒性趣，有些人甚至自覺變娘了。
楊聰財說，生活工作壓力是讓男性雄風不振的重要因素，不過，醫界擔心最近的塑化劑風暴，恐危及年輕一代男性雄風，因為台灣居家環境塑化劑濃度高居世界第一，這種環境荷爾蒙會造成男人「雌性化」。
楊聰財說，他治療過不少娘娘腔男生，睪固酮濃度確實有些偏低，補充睪固酮可讓男人恢復性欲，但如果補過頭也有風險。
他曾碰到一名由女變男的變性人，變性後持續補充男性荷爾蒙，長出鬍子，聲音變低沉，但男性荷爾蒙讓他性欲高漲，性衝動激烈像野獸般，甚至頻頻外遇。
新光醫院泌尿外科主任黃一勝表示，四十歲以上男人大約十九至廿五％有睪固酮低下問題，和其他國家相比，算是中等，但廿、卅歲年輕男性未做過大規模的調查，平均值是否偏低值得進一步研究。
輔大副校長江漢聲則認為，環境荷爾蒙對男性雌性化的影響，須考慮接觸的環境、時間長短和濃度多少，抽血檢查總睪固酮、游離睪固酮等數值，就能得知是否不足。
今天看到一則新聞提到睪固酮低下除了出現易疲倦、無性趣、勃起障礙之外，合併有心悸、呼吸不順及類似恐慌的症狀，究竟睪固酮低下究竟要如何面對與處理，如果一位男士被發現有睪固酮低下，只是補充睪固酮就能跟根本解決問題，或者還有其他必須注意及處理的面向？ 以下我謹摘錄及整理功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師所著的六星期大腦健康計畫一書中提到的內容及觀點，提供給大家做參考： 儘管睪固酮不是男性更年期全部的原因，但也扮演了關鍵的角色，讓我們先瞭解相關可能的現象及參考量表： 男性的性荷爾蒙測驗 我的性欲低落且沒有活力。 我的勃起困難，或是維持勃起無法持久。 不孕或精蟲素稀少。 肌肉鬆弛。 腹部脂肪增加。 我感覺疲憊或無精打采。 我覺得沒有方向與目的，或是對凡事提不起勁。 我有骨質流失或骨折的情況。 我的膽固醇增加。 我的胰島素與血糖增加。 我感覺衰弱。 感到沮喪。 暴露於殺蟲劑或重金屬(食物、水和/或空氣)。 0-4分，屬於輕度，5-6分屬於中度，7分以上，可能有嚴重的失調。 更年期又是甚麼呢? 更年期常見的頭昏腦脹、記憶力喪失、情緒起伏、夜晚失眠、心悸與焦慮，只是荷爾蒙失調的症狀(雌激素、黃體素與睪丸酮)。但是，這些真的是注定要受的苦嗎? 男性更年期呢? 雖然男性荷爾蒙的減少是漸進式的，經歷男性更年期也是無法避免的—雄性(睪丸酮)與活力(DHEA)荷爾蒙的緩慢減少，導致了沮喪、疲勞、精神敏銳度的喪失，性慾與性功能的減退就更不用說了。 性荷爾蒙對大腦的作用，直接影響了情緒與認知功能。 睪丸酮也是很棒的腦部活化荷爾蒙，可以改善情緒、記憶、衝勁與整體認知功能。隨著年齡的增長，在男性與女性體內的含量都會大幅減少，嚴重衝擊生活的品質31。分泌量的減少主要是因為體重增加、缺乏運動、壓力與高糖分的飲食，而不是因為我們基因的先天不良，造成睪丸酮隨著年歲增長而減少。 我認為降低男性的睪丸酮量的最大原因是胰島素抗性。大量的腹部脂肪促激胰島素分泌量增加，睪丸酮減少。那是為什麼男性開始變得女性化，體毛掉落、乳房變大，皮膚變得渾圓柔軟。那是因為他們身體分泌的睪丸酮減少，雌激素增加。在雌激素的分泌量超過睪丸酮時，男人就變得愈來愈女性化。 轉為健康的飲食、排除糖分與麵粉，加上一些運動訓練肌肉，可以自然提高睪丸酮的分泌量。而身為男性，一定要為自己身體的運動團隊加油，否則一旦自己的生理狀態屈居下風，睪丸酮的分泌量也隨之降低32。 尤其是老年的男性，我發現對他們施以局部的生物睪丸酮，有助於他們建立肌肉與骨質、減輕體重、紓解沮喪、穩定起伏的情緒，改善記憶與注意力，以及改善性功能。生物睪丸酮的使用對女性也很有助益。 賀爾蒙補充療法必須要在經過詳細的檢驗之後，由醫生監督，審慎使用。我極力提倡使用「天然」的分子來輔助正常的功能，而不是人造的「新天然」物質，因為合成的荷爾蒙通常都有許多危險的不良副作用。 那表示以天然的營養成分來補充身體所需，例如維他命或礦物質，效果通常比藥物治療更好。 這項原則也適用於荷爾蒙，正是我只推薦生物荷爾蒙的原因。在正確的時間，審慎地用於適當的患者，施以正確的劑量，持續適當的時間，這是可以救命的。 男性與女性的睪丸酮分泌量都會降低，導致失去活力、沮喪、與性欲低落36。 造成荷爾蒙失調的原因有很多，例如高糖分、精製碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、乳製品與肉類所含的荷爾蒙、類雌激素毒素，例如殺蟲劑、塑膠與汙染。 運動也可以維持荷爾蒙的均衡。如果沒有充分的運動，荷爾蒙也會失調。 酒精損傷肝臟，讓肝臟無法分泌過量的雌激素，也是另一個造成荷爾蒙失調的原因。飲酒過量的男性，胸脯通常和啤酒肚一樣可觀。 從以上的摘錄內容，我們知道： 1.男性更年期，與睪固酮的下降有關，但睪固酮下降還有其他原因。 2.男性更年期的現象，不只是性慾減低或者喪失而已，事實上還會造成精神症狀，例如沮喪、疲勞、健忘、思考敏銳度下降及睡眠問題。 3.性荷爾蒙會影響大腦的神經傳導物質的運作平衡，缺乏性荷爾蒙會讓大腦功能衰弱與失調，適當補充天然荷爾蒙，可以幫助性功能的恢復及精神狀態的改善，效果遠超過化學藥物（含精神科藥物）的不自然調控效果。 4.造成荷爾蒙失調的原因並非單一，男性荷爾蒙的降低與胰島素抗性大有關係，大量的腹部脂肪促使胰島素分泌量大增，大量腹部脂肪亦會分泌女性荷爾蒙，這都是導致睪固酮下降的原因。其他可能原因包含高糖份、精緻碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、環境荷爾蒙、其他環境毒素污染、缺乏運動或者過度飲酒所引發。 5.以功能性醫學觀點而言，男性更年期不是無法處理的，更不是基因不良所造成的的自然退化現象，相反地，男性更年期的根本原因可以真正被瞭解及改善。
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